INTRODUCCIÓN:
La
colecistitis constituye una importante
causa de ingreso hospitalario. En
colecistitis moderada o severa, el retraso en el
tratamiento puede acarrear
complicaciones graves. Nuestro objetivo es analizar los microorganismos aislados en
bilis de
pacientes colecistectomizados y su patrón de sensibilidad para evaluar el
tratamiento empírico en aquellos
casos en que la extirpación quirúrgica de la
vesícula deba demorarse.
PACIENTES Y
MÉTODOS:
Estudio descriptivo prospectivo de los cultivos biliares de
pacientes sometidos a
colecistectomía desde mayo de 2013 hasta febrero de 2015, en el Servicio de
Cirugía del
Hospital General Universitario de Castellón.
RESULTADOS:
Se estudiaron 196
pacientes, 83
mujeres (42,3%) y 113
hombres (57,7%), con una media de edad de 61,5 años. Los
antibióticos más utilizados como
tratamiento empírico fueron
piperacilina/
tazobactam (77,8%) y
amoxicilina/clavulánico (14,8%). En el 46,4% de los
pacientes (91/196) los cultivos de
bilis fueron positivos. Se aislaron un total de 165 microorganismos. La mayoría eran bacilos gramnegativos (60,5%), principalmente Enterobacterales (91/54,5%), siendo
Escherichia coli el microorganismo más frecuente (24%) seguido de
Klebsiella spp. (12,5%). Se aislaron 3
E. coli productoras de betalactamasa de espectro extendido (BLEE) y 1
Klebsiella pneumoniae BLEE. No se aislaron microorganismos productores de carbapenemasa ni
Staphylococcus aureus resistente a meticilina.
CONCLUSIÓN:
La
microbiota biliar, con predominio de Enterobacterales, es
similar a la encontrada en estudios
europeos